儿童体检避坑指南微量元素检测并非体外普查项目
孩子头发不浓密、半夜哭闹、厌辅食，“小白”父母慌了神，经常怀疑孩子缺少微量元素，并主动或者听信医疗机构为孩子检测微量元素。虽然微量元素具有促进神经元之间相互连接，维护大脑正常运转的重要功能，但是将微量元素检测作为体外普查项目并不靠谱。 近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确指出各级各类医疗卫生机构非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检普查项目。 这并非政府首次对儿童微量元素检查作出明确规定。早在2013年，国家卫生计生委曾对儿童微量元素检测提出要求，尤其强调该项检测对未满6个月的宝宝基本没有参考价值。但儿童检测微量元素不规范的现象仍然存在，部分医院将检查微量元素作为孩子的体检项目，收费从几十到几百不等。 微量元素是占体重低于0.01%的矿物质，最常见的包括铁、锌、钙、硅、碘、硒、锰等。微量元素检测是儿童体检中的重大误区。微量元素检测一般包括手指采血、头发化验两种形式。手指采血化验中，血钙、骨骼内水平不一定相符，血液中铁含量难以准确反映红细胞情况，加之采集血液多伴随组织液，检测结果容易出现误差。相比血液检测，头发检测会受到清洁程度、洗发水种类等因素影响，其检测数据的意义更小。 归根到底，微量元素的检测还要依据体检情况、病史等综合考量。只要孩子没有出现缺少微量元素的临床症状，那么就无需进行微量元素检测。 然而，家长们怀疑疑心孩子缺乏某种微量元素。“我们是不是可以多给孩子吃点药？”此类问题层出不穷。事实上，将微量元素作为日常补充剂并不可取。肠道吸收时，不同元素间存在竞争关系，一种元素多了，就会威胁其他元素的吸收。因此家长不要盲目为孩子补充微量元素，防止破坏孩子体内元素平衡。 其实，家长只要平时合理安排饮食即可。古语有云：“民以食为天”。饮食是摄入大量元素、保持身体正常运作，维持正常生理活动的重要来源。 不满六个月的孩子以母乳喂养为主，母乳中丰富的DHA满足孩子的营养需求，只需另外补充维生素D、铁即可。以配方奶为食的孩子也不需要额外补充微量元素，因为配方奶中适当添加了孩子所需的微量元素，家长只需添加辅食，增加摄入营养渠道，帮助孩子养成不偏食、不挑食的良好饮食习惯。 值得注意的是，没有足够的碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养摄入，补充再多的微量元素也无济于事。 除了家长理性体检、理性看待微量元素外，政府还需加大打击非法医疗机构力度，掐断检测利益链条。医院、院方、家长多方合力围攻，将违法、违规检测儿童微量元素扼杀在摇篮内，维护儿童体检领域的一片蓝天。
