第五个国际HPV知晓日 让世界少一份忧虑
2018年起，国际乳头瘤病毒学会将每年的3月4日定为“国际HPV知晓日”，旨在呼吁公众关注并了解HPV及其引起的相关疾病。今天正是第五个“国际HPV知晓日”，今年的主题是“让世界少一份忧虑”。 HPV即人乳头瘤病毒的简称，持续感染将会导致子宫颈癌，也就是我们常听说的“宫颈癌”，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，发病率和死亡率位居第一的均为宫颈癌，它严重影响着女性的生殖健康。在大众的普遍认知里，感染癌症犹如身患“绝症”，那为什么宫颈癌还有疫苗可以预防呢？因为宫颈癌是目前所有肿瘤之中少数的病因明确的癌症，所以可以通过接种疫苗来预防癌症，且可以通过筛查及时发现并干预。此外，宫颈癌也是唯一一个能通过有效的预防来控制甚至消除的肿瘤。 何为预防？第一级预防即病因干预，可以通过健康的行为和接种HPV疫苗来预防宫颈癌的发生；第二级预防即筛查和早期诊断，可以通过有效的筛查技术和手段，及时发现癌症早期或癌前病变的患者，从而进行早期诊断和治疗；第预防即康复预防，若已经发现症状和病变，可及时到医院就诊，通过有效的治疗来治愈或者延缓病人的生存。 世界卫生组织在2020年发布了《全球加速消除宫颈癌战略》，这个战略旨在本世纪末能在全球消除宫颈癌。为了达到这一目标，世卫组织制定了2030年的阶段性目标，明确指出需实现90-70-90目标：即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；90%癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理。 随着我国经济社会的发展，大众对HPV病毒的认知水平不断提高，为有效防控HPV病毒，尽早实现“消除宫颈癌战略”，国家也出台了很多相关政策来保障人民健康。自2021年下半年以来，全国已有多省市逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略、免费或补贴接种计划。四川成都就在2021年12月率先启动了全市在校适龄女孩HPV疫苗接种工作，将9至14岁的低年龄段女孩作为优先接种对象。作为首批入选健康中国行动创新模式的15个国家级试点城市之一，成都市开展了以宫颈癌综合防控为主的全流程试点工作。截至2022年1月26号，成都市11万余名13至14岁的在校适龄女孩已经完成HPV疫苗首剂接种，接种率达90.04%。 由于HPV疫苗进入我国市场的时间相对较晚，在实际疫苗接种过程中，公众对其认知程度仍相对较低。目前，我国市场上有四种HPV疫苗可供选择，分别为国产二价、进口二价、进口四价、进口九价。价数代表疫苗所包含的HPV病毒的抗原型别，二价和四价能够防控70%的宫颈癌，而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。不同价数的疫苗有不同的适用年龄范围，尽管九价疫苗是目前能防控病毒种类最多的疫苗，但在我国市场上，九价疫苗仍处于比较稀缺的状态，而二价和四价疫苗相对比较充足，因此相关专家提出了“预约到几价打几价”，而不是“想打几价约几价”的观点，避免在等待过程中错过了最佳的疫苗接种年龄而影响生命健康。 宫颈癌的预防并不只是“女性的事情”，虽然宫颈癌是女性才会患上的疾病，但是男性在宫颈癌的预防和治疗中也起着相当关键的作用。此外，无论男性还是女性，都应该拒绝“疾病羞耻感”，都需要正视疾病的发生，并及时接受正规治疗。在宫颈癌防控的道路上，我们仍有很长的路需要走，HPV疫苗接种覆盖率的提高，也需要全社会各阶层的共同努力，以便尽快实现宫颈癌消除计划。
